Pesquisadores da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) t\u00eam agora condi\u00e7\u00f5es de reduzir o n\u00famero de mastectomias mutiladoras em pacientes com c\u00e2ncer de mama, gra\u00e7as a estudos efetuados em S\u00e3o Paulo, que usaram exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e de congela\u00e7\u00e3o que identificam se o tumor comprometeu ou n\u00e3o o mamilo, contribuindo para a sua preserva\u00e7\u00e3o na cirurgia.<\/p>\n
A associa\u00e7\u00e3o dos dois m\u00e9todos j\u00e1 est\u00e1 sendo adotada, na pr\u00e1tica, no Hospital das Cl\u00ednicas da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), segundo o coordenador do estudo, Jos\u00e9 Roberto Piato: \u201cQuando se associa os dois (exames), consegue-se preservar o mamilo com uma seguran\u00e7a enorme. S\u00f3 tiramos o mamilo, hoje em dia, quando ele est\u00e1 tomado pela doen\u00e7a e n\u00e3o indiscriminadamente, mutilando as mulheres, como se fazia sempre\u201d.<\/p>\n
A ideia \u00e9 estender isso para toda a pr\u00e1tica cl\u00ednica, no pa\u00eds, inclusive no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), diz o coordenador do estudo Jos\u00e9 Roberto Piato. O grande problema, explica, \u00e9 a reconstru\u00e7\u00e3o do mamilo, que aparece como principal causa de insatisfa\u00e7\u00e3o em uma cirurgia pl\u00e1stica de reconstru\u00e7\u00e3o mam\u00e1ria.<\/p>\n
O primeiro estudo envolveu 170 pacientes de c\u00e2ncer de mama residentes em S\u00e3o Paulo. As mulheres, submetidas \u00e0 mastectomia cl\u00e1ssica, de retirada completa de gl\u00e2ndulas mam\u00e1rias, pele, aur\u00e9ola e mamilos, fizeram resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, que \u00e9 um exame de imagem, para verificar se havia invas\u00e3o tumoral do mamilo.<\/p>\n
Membro da SBM, Jos\u00e9 Roberto Piato explica que, tradicionalmente, a mastectomia inclui a remo\u00e7\u00e3o da aur\u00e9ola e do mamilo: \u201cDe uns tempos para c\u00e1, temos tentado fazer cirurgias mais conservadoras, no sentido de preservar o mamilo, porque o resultado est\u00e9tico \u00e9 muito melhor. Isso \u00e9 importante para a cabe\u00e7a da paciente. A mama comp\u00f5e a imagem corporal da mulher e a preserva\u00e7\u00e3o do mamilo interfere com a quest\u00e3o da sexualidade e com a feminilidade\u201d.<\/p>\n
O esfor\u00e7o, conforme Piato, \u00e9 no sentido de preservar o mamilo mas, quando existe um tumor na mama, muitas vezes ele se estende at\u00e9 o mamilo, de forma at\u00e9 microsc\u00f3pica, que n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel a olho nu. Nessas situa\u00e7\u00f5es, \u00e9 importante que o mamilo seja removido.<\/p>\n
Finalidade est\u00e9tica<\/strong><\/p>\n Os m\u00e9todos desenvolvidos objetivam mostrar em que situa\u00e7\u00f5es o c\u00e2ncer se estende ou n\u00e3o at\u00e9 o mamilo. Na resson\u00e2ncia magn\u00e9tica, \u00e9 injetado um contraste no sangue que costuma ser captado pelo tumor de mama como uma esp\u00e9cie de brilho, chamado realce.<\/p>\n \u201cEssas pacientes, antes de terem as mamas removidas, foram submetidas a esse exame\u201d, relata Piato. Os pesquisadores tentaram, ent\u00e3o, determinar se as variantes analisadas tinham rela\u00e7\u00e3o ou n\u00e3o com o comprometimento do mamilo. As mamas removidas foram encaminhadas ao patologista, enquanto o radiologista revia os exames de resson\u00e2ncia efetuados.<\/p>\n Jos\u00e9 Roberto Piato informa que quando o exame de resson\u00e2ncia mostra um realce que se estende de forma cont\u00ednua desde o tumor at\u00e9 a papila (mamilo), a chance de comprometimento do mamilo \u00e9 alta. Quando n\u00e3o existe esse realce cont\u00ednuo, \u201cem 90% das vezes, o mamilo est\u00e1 livre (do c\u00e2ncer)\u201d.<\/p>\n Outro achado importante apontado pela resson\u00e2ncia magn\u00e9tica \u00e9 que quando o mamilo est\u00e1 retra\u00eddo ou repuxado, a chance de comprometimento \u00e9 grande. \u201cAgora, quando n\u00e3o existe nenhum dos dois, se n\u00e3o tiver nem o realce se estendendo do tumor at\u00e9 a papila, nem a retra\u00e7\u00e3o da papila, a chance de ela estar livre \u00e9 mais que 90%\u201d, assegura Piato.<\/p>\n Esse estudo \u00e9 complementado por outro, com a mesma finalidade de descobrir se o tumor chegou ou n\u00e3o ao mamilo, tamb\u00e9m coordenado pelo mastologista e publicado na revista internacional European Journal of Surgical Oncology no final do ano passado. A diferen\u00e7a \u00e9 que ele \u00e9 feito na hora da cirurgia por um exame de congela\u00e7\u00e3o, segundo o m\u00e9dico: \u201cRemovemos um tecido atr\u00e1s do mamilo e entregamos para o patologista. Ele faz uns cortes de congela\u00e7\u00e3o e olha no microsc\u00f3pio. Se estiver livre, n\u00e3o tiramos o mamilo\u201d. Enquanto o exame de resson\u00e2ncia d\u00e1 90% de seguran\u00e7a para os cirurgi\u00f5es, o exame de congela\u00e7\u00e3o permite 99% de seguran\u00e7a, revela Piato.<\/p>\n De acordo com o Instituto Nacional do C\u00e2ncer Jos\u00e9 Alencar Gomes da Silva (Inca), ligado ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, o Brasil ter\u00e1 este ano 57.960 novos casos de c\u00e2ncer de mama. A incid\u00eancia da doen\u00e7a tem aumentado entre 1% a 2 % ao ano.<\/p>\n (Ag\u00eancia Brasil)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Pesquisadores da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) t\u00eam agora condi\u00e7\u00f5es de reduzir o n\u00famero de mastectomias mutiladoras em pacientes com c\u00e2ncer de mama, gra\u00e7as a estudos efetuados em S\u00e3o Paulo, que usaram exames de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica e de congela\u00e7\u00e3o que identificam se o tumor comprometeu ou n\u00e3o o mamilo, contribuindo para a sua preserva\u00e7\u00e3o na […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":85410,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"amp_status":"","footnotes":""},"categories":[6,40242],"tags":[18000,90755,90743,90746,27140,90748,90754,90740,90738,90753,90749,90739,90751,90744,90742,90750,90747,90745,19152,90752,19299,90741,46670],"class_list":["post-85409","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-br","category-saude-2","tag-cancer-de-mama","tag-cirurgia-cancer-de-mama","tag-comprometimento","tag-congelacao","tag-estudos","tag-feminilidade","tag-jose-roberto-piato","tag-mamilo","tag-mastectomia","tag-mastectomias-mutiladoras-em-pacientes-com-cancer-de-mama","tag-medicos-brasileiros-ja-preservam-mamilo-em-cirurgias-de-cancer-de-mama","tag-mutilacao","tag-pesquisadores-da-sociedade-brasileira-de-mastologia","tag-pesquiusadores","tag-preservacao","tag-preservacao-de-mamilo-em-cirurgias-de-cancer-de-mama","tag-reconstrucao","tag-ressonancia","tag-saude","tag-sbm","tag-sociedade-brasileira-de-mastologia","tag-tumor","tag-usp"],"yoast_head":"\n