Neste m\u00eas da campanha Janeiro Branco, a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) chama a aten\u00e7\u00e3o para a import\u00e2ncia dos cuidados com a sa\u00fade mental, que vem sendo afetada em todo o mundo pela pandemia do novo coronav\u00edrus. Em mar\u00e7o do ano passado, a Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria (ABP) j\u00e1 advertia, em artigo internacional publicado no ‘Brazilian Journal of Psychiatry’, que a pandemia traria uma quarta onda relativa \u00e0s doen\u00e7as mentais.<\/p>\n\n\n\n
Dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) relatam que o Brasil \u00e9 o segundo pa\u00eds das Am\u00e9ricas com maior n\u00famero de pessoas depressivas, equivalentes a 5,8% da popula\u00e7\u00e3o, atr\u00e1s dos Estados Unidos, com 5,9%. A depress\u00e3o \u00e9 uma doen\u00e7a que afeta 4,4% da popula\u00e7\u00e3o mundial. O Brasil \u00e9 ainda o pa\u00eds com maior preval\u00eancia de ansiedade no mundo (9,3%).<\/p>\n\n\n\n
Esta \u00e9 a 8\u00aa edi\u00e7\u00e3o da campanha Janeiro Branco, com o lema \u201cTodo Cuidado Conta\u201d. A a\u00e7\u00e3o deste ano busca promover um pacto pela sa\u00fade mental em meio \u00e0 pandemia da covid-19. A ideia da campanha foi criada em 2014, por um grupo de psic\u00f3logos de Uberl\u00e2ndia (MG), e faz alus\u00e3o ao in\u00edcio do ano, considerando janeiro como uma \u201cp\u00e1gina em branco\u201d para ser preenchida com novas metas, objetivando o bem-estar da sa\u00fade mental.<\/p>\n\n\n\n
Na avalia\u00e7\u00e3o da psiquiatra Emanuella Halabi, a campanha \u00e9 essencial para todas as pessoas, principalmente para os pacientes psiqui\u00e1tricos que sofrem muito preconceito ainda com rela\u00e7\u00e3o a isso. \u201c\u00c9 preciso incentivar cada vez mais as pessoas a procurarem ajuda, a buscarem aux\u00edlio, porque muitas vezes, tamb\u00e9m, as pessoas que possuem algum transtorno psiqui\u00e1trico sentem muita vergonha de procurar sua sa\u00fade mental, procurar se cuidar pelo estigma que isso causa\u201d. A psiquiatra insistiu que o Janeiro Branco \u00e9 importante para todos. \u201cFoi criado em janeiro porque \u00e9 um ano novo, de renova\u00e7\u00e3o. A gente considera como um per\u00edodo de renova\u00e7\u00e3o de proje\u00e7\u00f5es e uma delas \u00e9 poder se cuidar, \u00e9 a gente investir na nossa sa\u00fade mental, em tratamento\u201d.<\/p>\n\n\n\n
De acordo com a ANS, a sa\u00fade mental provoca reflexos tamb\u00e9m na economia, constituindo causa de afastamento do trabalho e caracterizando muitas vezes a pessoa como incapaz. Pesquisa realizada pelo professor Alberto Filgueiras, do Instituto de Psicologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj) sobre o comportamento dos brasileiros durante o isolamento revelou que a preval\u00eancia de pessoas com estresse agudo na primeira coleta de dados, realizada de 20 a 25 de mar\u00e7o de 2020 foi de 6,9% contra 10,3%, na segunda, efetuada entre 15 e 20 de abril, evoluindo em junho, na sondagem mais recente, para 14,7%.<\/p>\n\n\n\n
Para depress\u00e3o, os n\u00fameros saltaram de 4,2% para 8%, caindo em junho para 6,6%. Filgueiras disse \u00e0 Ag\u00eancia Brasil que essa retra\u00e7\u00e3o n\u00e3o recuperou o crescimento inicial. O professor da Uerj acredita que exista uma tend\u00eancia de queda da depress\u00e3o, porque ela estava mais associada aos aspectos de isolamento social e de confinamento. No caso de crise aguda de ansiedade, o n\u00famero subiu de 8,7% na primeira coleta para 14,9%, na segunda coleta, ficando em torno de 15%, em junho. \u201cJ\u00e1 a ansiedade parece estar mais ligada a risco de morte, de contamina\u00e7\u00e3o, e \u00e0s incertezas que o futuro est\u00e1 nos apresentando, principalmente em termos de dificuldade econ\u00f4mica\u201d. Segundo Filgueiras, a quest\u00e3o da vacina contribui tamb\u00e9m para aumentar a ansiedade.<\/p>\n\n\n\n
Para o professor da Uerj, os dados relacionados ao pico da epidemia j\u00e1 foram coletados. Afian\u00e7ou que, agora, estamos no per\u00edodo de diminui\u00e7\u00e3o da curva.<\/p>\n\n\n\n
Na avalia\u00e7\u00e3o da ANS, os dados comprovam a import\u00e2ncia de se ampliar o debate e os meios para enfrentamento dos transtornos mentais, que constitui tamb\u00e9m um desafio para a sa\u00fade suplementar. Em 2019, os benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade no Brasil realizaram cerca de 29 milh\u00f5es de procedimentos relacionados ao cuidado em sa\u00fade mental, aumento de 167% contra os n\u00fameros apresentados em 2011.<\/p>\n\n\n\n
O Mapa Assistencial da Sa\u00fade Suplementar mostra que as consultas psiqui\u00e1tricas por mil benefici\u00e1rios de planos de sa\u00fade subiram 80% entre 2011 e 2019, enquanto as consultas de psicologia por mil benefici\u00e1rios evolu\u00edram 199% e as consultas e terapia ocupacional tamb\u00e9m por mil benefici\u00e1rios subiram 276%. Ainda no per\u00edodo compreendido entre 2011 e 2019, as interna\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas por 100 mil benefici\u00e1rios cresceram 152% e as internac\u00f5es em hospital\/dia de sa\u00fade mental por 100 mil benefici\u00e1rios aumentaram 383%.<\/p>\n\n\n\n
Em parceria com o Servi\u00e7o Social da Ind\u00fastria (Sesi), a ANS est\u00e1 fazendo pesquisa quantitativa junto a empresas contratantes de planos de sa\u00fade para abordar, entre outros temas, as a\u00e7\u00f5es para cuidados com a sa\u00fade mental dos trabalhadores da ind\u00fastria durante a pandemia e no cen\u00e1rio p\u00f3s covid-19.<\/p>\n\n\n\n
O cen\u00e1rio de pandemia acentuou o sofrimento ps\u00edquico na popula\u00e7\u00e3o provocado pelo isolamento decretado em fun\u00e7\u00e3o da pandemia. Fatores que influenciam o impacto psicossocial est\u00e3o relacionados \u00e0 magnitude da epidemia e ao grau de vulnerabilidade em que a pessoa se encontra no momento. A ANS advertiu, entretanto, que nem todos os problemas psicol\u00f3gicos e sociais apresentados poder\u00e3o ser qualificados como doen\u00e7as. A maioria ser\u00e1 classificada como rea\u00e7\u00f5es normais diante de uma situa\u00e7\u00e3o anormal. Rea\u00e7\u00f5es comuns diante deste contexto englobam sentimento de impot\u00eancia e desamparo perante os acontecimentos, solid\u00e3o, irritabilidade, ang\u00fastia, tristeza, raiva, salientou a Ag\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n
Em caso de sofrimento intenso, a procura por ajuda especializada \u00e9 primordial. De acordo com a Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz (Fiocruz), entre um ter\u00e7o e metade da popula\u00e7\u00e3o exposta a uma epidemia pode vir a sofrer alguma manifesta\u00e7\u00e3o psicopatol\u00f3gica, se n\u00e3o for feita nenhuma interven\u00e7\u00e3o espec\u00edfica para as rea\u00e7\u00f5es e sintomas manifestados. A pr\u00f3pria mudan\u00e7a da rotina habitual contribui para o desencadeamento de rea\u00e7\u00f5es e sintomas de estresse, ansiedade e depress\u00e3o. H\u00e1 ainda maior probabilidade de ocorr\u00eancia de dist\u00farbios do sono, abuso de subst\u00e2ncias psicoativas e idea\u00e7\u00e3o suicida, al\u00e9m do agravamento de transtornos mentais preexistentes e exposi\u00e7\u00e3o a situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia para pessoas que ficam expostas \u00e0 presen\u00e7a de agressor no domic\u00edlio, especialmente mulheres.<\/p>\n\n\n\n
Uma s\u00e9rie de cartilhas lan\u00e7ada pela Fiocruz faz recomenda\u00e7\u00f5es para o enfrentamento dos desafios da sa\u00fade mental. Algumas delas sugerem que a pessoa reconhe\u00e7a e d\u00ea acolhimento a seus receios e medos, procurando outras pessoas de confian\u00e7a para conversar; a retomada de estrat\u00e9gias e ferramentas de cuidado que tenham sido usadas em momentos de crise ou sofrimento e a\u00e7\u00f5es que trouxeram sensa\u00e7\u00e3o de maior estabilidade emocional; investir em exerc\u00edcios e a\u00e7\u00f5es que auxiliem na redu\u00e7\u00e3o do n\u00edvel de estresse agudo, entre os quais medita\u00e7\u00e3o, leitura, exerc\u00edcios de respira\u00e7\u00e3o, artesanato; estimular a\u00e7\u00f5es compartilhadas de cuidado, evocando a sensa\u00e7\u00e3o de pertencimento social, como as a\u00e7\u00f5es solid\u00e1rias e de cuidado familiar e comunit\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n
A Fiocruz recomenda tamb\u00e9m que a pessoa mantenha ativa a rede socioafetiva, estabelecendo contato, mesmo que virtual, com familiares, amigos e colegas; evite o uso do cigarro, \u00e1lcool ou outras drogas para lidar com as emo\u00e7\u00f5es; busque um profissional de sa\u00fade quando as estrat\u00e9gias utilizadas n\u00e3o estiverem sendo suficientes para sua estabiliza\u00e7\u00e3o emocional. Se a pessoa estiver trabalhando durante a pandemia, deve ficar atenta a suas necessidades b\u00e1sicas, garantindo pausas durante o trabalho e entre os turnos.<\/p>\n\n\n\n
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