Transmitido por um mosquito j\u00e1 bem conhecido dos brasileiros, o Aedes aegypti, o v\u00edrus Zika come\u00e7ou a circular no Brasil em 2014, mas s\u00f3 teve os primeiros registros feitos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em maio de 2015. O que se sabia sobre a doen\u00e7a, at\u00e9 o segundo semestre deste ano, era que sua evolu\u00e7\u00e3o \u00e9 benigna e que os sintomas s\u00e3o mais leves do que os da dengue e da febre chikungunya, tamb\u00e9m transmitidas pelo mesmo mosquito.<\/p>\n
Por\u00e9m, no dia 28 de novembro o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade confirmou que quando gestantes s\u00e3o infectadas por este v\u00edrus podem gerar crian\u00e7as com microcefalia, uma malforma\u00e7\u00e3o irrevers\u00edvel do c\u00e9rebro, que pode vir associada a danos mentais, visuais e auditivos.<\/p>\n
A chegada do v\u00edrus ao Brasil elevou o n\u00famero de nascimentos de crian\u00e7as com microcefalia de 147, no ano passado, para mais de duas mil crian\u00e7as este ano. Por enquanto, na maioria destes casos, a rela\u00e7\u00e3o com o Zika ainda est\u00e1 sendo investigada. Os casos de microcefalia relacionados a gestantes infectadas pelo v\u00edrus foram confirmados em 134 crian\u00e7as que nasceram com a malforma\u00e7\u00e3o. O Nordeste do pa\u00eds concentra o maior n\u00famero de registros.<\/p>\n
V\u00edrus Zika<\/strong><\/p>\n Foi identificado pela primeira vez na \u00c1frica, na d\u00e9cada de 1940 e, desde ent\u00e3o, ficou restrito a pequenas aldeias. Chegou a circular fora do continente africano, por\u00e9m, nunca de forma intensa. A partir do ano passado, depois da Copa do Mundo, come\u00e7aram a surgir relatos de que o v\u00edrus teria chegado ao Brasil. Em maio de 2015 o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade registrou os primeiros casos, por\u00e9m como a doen\u00e7a n\u00e3o tem notifica\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria e os laborat\u00f3rios n\u00e3o t\u00eam estrutura para fazer testes em todos, os registros s\u00e3o menores do que o n\u00famero real de infectados.<\/p>\n Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n N\u00e3o existe vacina contra o Zika e o desenvolvimento deste produto pode levar mais de dez anos. At\u00e9 l\u00e1, a \u00fanica forma de prevenir \u00e9 evitando o mosquito, destruindo os criadouros, as larvas e usando repelentes.<\/p>\n A Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) esclareceu no come\u00e7o do m\u00eas que n\u00e3o h\u00e1 impedimento para que gr\u00e1vidas usem repelentes, desde que estejam registrados na pr\u00f3pria ag\u00eancia reguladora e que sejam seguidas as instru\u00e7\u00f5es do r\u00f3tulo.<\/p>\n Estudos indicam que o uso t\u00f3pico desse produto, ou seja, direto na pele, \u00e0 base de DEET (o n,n-Dietil-meta-toluamida) por gestantes \u00e9 seguro. A Anvisa alerta, no entanto, que tais produtos n\u00e3o devem ser usados em crian\u00e7as menores de 2 anos. Em crian\u00e7as entre 2 e 12 anos, a concentra\u00e7\u00e3o dever ser no m\u00e1ximo 10% e a aplica\u00e7\u00e3o deve se restringir a tr\u00eas vezes por dia. Concentra\u00e7\u00f5es superiores a 10% s\u00e3o permitidas para maiores de 12 anos.<\/p>\n Transmiss\u00e3o<\/strong><\/p>\n Assim com o v\u00edrus chikungunya e o da dengue, o Zika \u00e9 transmitido pelo mosquito Aedes aegypti. Cientistas j\u00e1 relataram um caso de transmiss\u00e3o da doen\u00e7a pelo s\u00eamen e tamb\u00e9m registraram a presen\u00e7a do v\u00edrus no leite materno, por\u00e9m, no momento, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade s\u00f3 reconhece a transmiss\u00e3o via mosquito. Esta semana o secret\u00e1rio de Aten\u00e7\u00e3o \u00e0 Sa\u00fade do Minist\u00e9rio a Sa\u00fade, Alberto Beltrame, disse que as m\u00e3es que tiveram Zika podem amamentar seus filhos normalmente.<\/p>\n Foi registrada ainda uma transmiss\u00e3o do v\u00edrus por transfus\u00e3o de sangue, de doador para receptor. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade diz que todas as formas de transmiss\u00e3o s\u00e3o alvo de pesquisa e que tudo ainda \u00e9 muito recente e in\u00e9dito, o que demanda estudos amplos.<\/p>\n Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n O v\u00edrus pode ser detectado pelo exame PCR, que deve ser feito entre o quarto e o s\u00e9timo dia, depois do in\u00edcio dos sintomas, sendo, entretanto, ideal que o material seja examinado at\u00e9 o quarto dia.<\/p>\n Atualmente, est\u00e3o capacitados para realizar os exames os Laborat\u00f3rios Centrais dos seguintes estados: Bahia, Amazonas, Alagoas, Goi\u00e1s, Par\u00e1, Paran\u00e1, Pernambuco, Rio de Janeiro, Sergipe, Rio Grande do Norte e Distrito Federal.<\/p>\n As gestantes e rec\u00e9m-nascidos com suspeita da doen\u00e7a s\u00e3o prioridades na testagem. O Mist\u00e9rio da Sa\u00fade esclarece que ainda n\u00e3o h\u00e1 condi\u00e7\u00f5es de fazer a testagem universal para o v\u00edrus Zika. Essa limita\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 apenas brasileira, mas de todos os pa\u00edses, j\u00e1 que n\u00e3o existe um teste em larga escala para a doen\u00e7a.<\/p>\n N\u00e3o existe ainda teste de sorologia para o Zika, que \u00e9 o exame que permite saber se a pessoa j\u00e1 esteve infectada pelo v\u00edrus. Os laborat\u00f3rios, no entanto, dizem que o exame j\u00e1 est\u00e1 sendo desenvolvido. A sorologia \u00e9 uma ferramenta importante para detectar se as m\u00e3es de crian\u00e7as com microcefalia j\u00e1 tiveram a doen\u00e7a.<\/p>\n Sintomas<\/strong><\/p>\n Segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, 80% dos infectados pelo Zika n\u00e3o apresentam sinais da doen\u00e7a. Enquanto isso, os outros 20% podem ter febre baixa, dores leves nas articula\u00e7\u00f5es, coceira no corpo, olhos vermelhos e quase sempre t\u00eam manchas vermelhas na pele. Os sintomas costumam durar de tr\u00eas a sete dias.<\/p>\n Segundo o Instituto Oswaldo Cruz, a infec\u00e7\u00e3o pelo Zika pode ocasionar ainda complica\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas que debilitam m\u00fasculos, por\u00e9m, s\u00e3o raros os casos. Surgiram boatos nas redes sociais de que crian\u00e7as com menos de sete anos teriam mais chances de desenvolver estas complica\u00e7\u00f5es, por\u00e9m, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o diferencia as possibilidades por faixa et\u00e1ria, ou seja, pessoas de todas as idades t\u00eam as mesmas chances de apresentar sintomas mais graves, por\u00e9m, s\u00e3o casos raros.<\/p>\n Tratamento<\/strong><\/p>\n N\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico para a infec\u00e7\u00e3o por Zika, assim como para dengue e chikungunya, segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. O tratamento recomendado para os casos sintom\u00e1ticos de Zika \u00e9 baseado no uso de acetaminofeno (paracetamol) ou dipirona, para o controle da febre e manejo da dor. No caso de manchas vermelhas com coceira, os anti-histam\u00ednicos podem ser indicados. No entanto, \u00e9 desaconselh\u00e1vel o uso de \u00e1cido acetilsalic\u00edlico e outros drogas anti-inflamat\u00f3rias devido ao risco aumentado de complica\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas descritas em infec\u00e7\u00f5es semelhantes.<\/p>\n Microcefalia<\/strong><\/p>\n A microcefalia \u00e9 uma malforma\u00e7\u00e3o do c\u00e9rebro que pode ter diversas origens, como infec\u00e7\u00e3o por toxoplasmose, pelo citomegalov\u00edrus e, mais recentemente, como foi confirmado, tamb\u00e9m pelo v\u00edrus Zika. O uso de \u00e1lcool e drogas durante a gravidez tamb\u00e9m pode causar a malforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n H\u00e1 tamb\u00e9m casos em que h\u00e1 predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para a microcefalia, durante a forma\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a no ventre da m\u00e3e. Estas s\u00e3o as que t\u00eam menos comprometimentos associados \u00e0 malforma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n A caracter\u00edstica central da microcefalia, como o pr\u00f3prio nome sugere, \u00e9 a cabe\u00e7a pequena, ou seja, o beb\u00ea nasce com o per\u00edmetro cef\u00e1lico menor do que o da maioria. O diagn\u00f3stico inicial \u00e9 feito com uma trena, com a qual se faz a medida do contorno da regi\u00e3o logo acima dos olhos.<\/p>\n O novo protocolo do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, lan\u00e7ado esta semana, preconiza que se o per\u00edmetro for igual a 33 cent\u00edmetros ou menor, \u00e9 recomendado fazer uma Ultrassonografia Transfontanela e, se este exame der ind\u00edcios de que o cr\u00e2nio est\u00e1 selado, a crian\u00e7a passar\u00e1 por uma tomografia.<\/p>\n O novo protocolo tamb\u00e9m preconiza exames que detectem comprometimento auditivo e visual, que tamb\u00e9m podem estar associados \u00e0 microcefalia. O documento determina ainda o acompanhamento de crian\u00e7as com a malforma\u00e7\u00e3o do nascimento at\u00e9 os tr\u00eas anos. Quanto mais cedo as crian\u00e7as come\u00e7arem o tratamento, melhor o desenvolvimento.<\/p>\n Outros boatos em redes sociais e em aplicativos de mensagens diziam que o aumento de casos de microcefalia no Nordeste foi causado pelo uso de um lote de vacinas contra rub\u00e9ola que estava vencido. Esta semana, no entanto, o ministro da Sa\u00fade, Marcelo Castro, desmentiu a afirma\u00e7\u00e3o.<\/p>\n S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9<\/strong><\/p>\n O v\u00edrus Zika, assim como outros agentes infecciosos, pode desencadear a S\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. Trata-se de uma rea\u00e7\u00e3o muito rara a agentes infecciosos, como v\u00edrus e bact\u00e9rias, e tem como sintomas a fraqueza muscular e a paralisia dos m\u00fasculos.<\/p>\n Assim como todas as poss\u00edveis consequ\u00eancias do Zika, a ocorr\u00eancia da Guillain-Barr\u00e9 relacionada ao v\u00edrus continua sendo investigada.<\/p>\n Os sintomas come\u00e7am pelas pernas, podendo, em seguida, irradiar para o tronco, bra\u00e7os e face. A s\u00edndrome pode apresentar diferentes graus de agressividade, provocando leve fraqueza muscular em alguns pacientes ou casos de paralisia dos membros.<\/p>\n O principal risco provocado por esta s\u00edndrome \u00e9 quando afeta m\u00fasculos respirat\u00f3rios. Nesse caso, a s\u00edndrome pode levar \u00e0 morte, se n\u00e3o forem adotadas medidas de suporte respirat\u00f3rio. (Ag\u00eancia Brasil)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Transmitido por um mosquito j\u00e1 bem conhecido dos brasileiros, o Aedes aegypti, o v\u00edrus Zika come\u00e7ou a circular no Brasil em 2014, mas s\u00f3 teve os primeiros registros feitos pelo Minist\u00e9rio da Sa\u00fade em maio de 2015. 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