{"id":191565,"date":"2022-10-15T17:49:16","date_gmt":"2022-10-15T20:49:16","guid":{"rendered":"https:\/\/aconteceunovale.com.br\/portal\/?p=191565"},"modified":"2022-10-15T17:51:26","modified_gmt":"2022-10-15T20:51:26","slug":"portadores-de-diabetes-tem-mais-risco-de-apresentar-declinio-cognitivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aconteceunovale.com.br\/portal\/?p=191565","title":{"rendered":"Portadores de diabetes t\u00eam mais risco de apresentar decl\u00ednio cognitivo"},"content":{"rendered":"\n

Estudo realizado por um grupo de pesquisadores da Escola de Medicina da Pontif\u00edcia Universidade Cat\u00f3lica do Paran\u00e1 (PUCPR), publicado na revista cient\u00edfica\u00a0Diabetology & Metabolic SyndroME,\u00a0<\/em>indicou uma piora do d\u00e9ficit cognitivo (dificuldade de aprendizado) de pacientes com diabetes do tipo 2.<\/p>\n\n\n\n

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Foto: Marcello Casal jr\/Ag\u00eancia Brasil<\/sub><\/em><\/figcaption><\/figure>\n<\/figure>\n\n\n\n

Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS), mais de 16 milh\u00f5es de brasileiros adultos t\u00eam diabetes tipo 2, que \u00e9 a diabetes mellitus<\/em> (doen\u00e7a que se caracteriza pelo aumento dos n\u00edveis de glicose no sangue).<\/p>\n\n\n\n

A Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) informou que cerca de 90% dos pacientes apresentam o tipo 2 (DM2) da doen\u00e7a, quando o organismo n\u00e3o consegue usar adequadamente a insulina que produz ou n\u00e3o produz o horm\u00f4nio de forma suficiente para controlar a taxa de glicemia. Da enfermidade decorrem complica\u00e7\u00f5es em potencial, incluindo o decl\u00ednio cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o desse problema levou os pesquisadores da PUCPR a estudar 250 pessoas adultas com diabetes tipo 2, pacientes de hospital universit\u00e1rio. A pesquisa foi feita entre 2018 e 2021 e sofreu atraso em fun\u00e7\u00e3o da pandemia da covid-19. A professora da PUCPR, Ana Cristina Ravazzani de Almeida Faria, doutoranda do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Ci\u00eancias da Sa\u00fade, disse \u00e0 Ag\u00eancia Brasil que j\u00e1 se sabia que pacientes com diabetes t\u00eam, ao longo do tempo, um d\u00e9ficit de cogni\u00e7\u00e3o maior ou mais chances de ter d\u00e9ficit de cogni\u00e7\u00e3o do que pessoas sem diabetes.<\/p>\n\n\n\n

Conclus\u00f5es<\/h2>\n\n\n\n

\u201cO que a gente procurava era se dentro desses diab\u00e9ticos conseguiria identificar quem teria mais chances de ter esse d\u00e9ficit cognitivo ou maiores chances de evoluir, com o passar do tempo, para um decl\u00ednio cognitivo maior do que o resto do grupo\u201d, afirmou Ana Cristina.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9dicos e estudantes de Medicina que participaram da pesquisa conclu\u00edram que os pacientes mais suscet\u00edveis s\u00e3o pessoas com baixa escolaridade, acima de 65 anos, com mais de 10 anos de diabetes e que j\u00e1 t\u00eam uma doen\u00e7a cardiovascular, como consequ\u00eancia ou n\u00e3o do diabetes, e que t\u00eam retinopatia diab\u00e9tica. Al\u00e9m disso, pacientes com sintomas de depress\u00e3o tamb\u00e9m s\u00e3o mais suscet\u00edveis.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente conseguiu identificar dentro do grupo, o setor com maior risco\u201d, especificou. Do total de 250 pacientes investigados, 14% pioraram da cogni\u00e7\u00e3o nos 18 meses do estudo. Foi feita uma avalia\u00e7\u00e3o inicial dos pacientes e, depois de um ano e meio, em m\u00e9dia, nova avalia\u00e7\u00e3o. \u201cEsse subgrupo de 14% teve o pior desempenho\u201d, destacou Ana Cristina.<\/p>\n\n\n\n

Durante consultas de rotina e acompanhamento, os pacientes foram submetidos a exame f\u00edsico, triagem de sintomas de depress\u00e3o e testes cognitivos, entre os quais mini exame do estado mental, teste de flu\u00eancia verbal sem\u00e2ntica, teste de trilhas A e B e teste de memoriza\u00e7\u00e3o de palavras. Dados demogr\u00e1ficos, como idade e escolaridade, ligados ao estilo de vida e tempo de diabetes, tamb\u00e9m foram analisados.<\/p>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o cognitiva<\/h2>\n\n\n\n

Diretrizes internacionais recomendam que pacientes maiores de 65 anos deveriam fazer avalia\u00e7\u00e3o cognitiva, porque sabe-se que existe esse risco maior e que a deteriora\u00e7\u00e3o cognitiva pode interferir na qualidade de vida e no auto cuidado.<\/p>\n\n\n\n

Ana Cristina disse, entretanto, que os hospitais p\u00fablicos t\u00eam maior dificuldade de fazer esse tipo de avalia\u00e7\u00e3o com todos os pacientes, inclusive porque eles s\u00e3o encaminhados para fazer uma avalia\u00e7\u00e3o cognitiva somente quando apresentam alguma queixa, como perda de mem\u00f3ria, por exemplo.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMas todos os pacientes que a gente avaliou n\u00e3o tinham queixas e se diziam bem. Ou que tinham uma queixa muito vaga. N\u00e3o tinham avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via, nem diagn\u00f3stico de dem\u00eancia cognitiva. Quem tinha isso nem entrou na pesquisa\u201d, garantiu.<\/p>\n\n\n\n

Os pesquisadores sugerem que pessoas com diabetes do tipo 2 tenham, pelo menos, uma avalia\u00e7\u00e3o cognitiva por ano ap\u00f3s os 60 ou 65 anos de idade, que \u00e9 a faixa et\u00e1ria mais acometida. O grupo de pesquisa continua acompanhando os pacientes que fizeram parte do primeiro estudo, ampliando para os demais. \u201cA gente quer deixar isso dentro da nossa rotina de atendimento. Esse \u00e9 o nosso plano inicial\u201d afirmou.<\/p>\n\n\n\n

Os pacientes avaliados inicialmente ser\u00e3o objeto de novo exame para verificar se algu\u00e9m piorou ou se houve alguma melhora. Essa nova investiga\u00e7\u00e3o ser\u00e1 acompanhada pelo setor de neurologia.<\/p>\n\n\n\n

A meta \u00e9 pegar um universo maior de pacientes, al\u00e9m de continuar acompanhando os que fizeram parte do primeiro estudo, uma vez por ano, pelo menos. A equipe quer fazer parceria tamb\u00e9m com profissionais de psicologia, que tem uma \u00e1rea denominada neuropsicologia, que aplica testes de cogni\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cA gente est\u00e1 querendo fazer uma parceria para que eles participem\u201d. A nova etapa do estudo, j\u00e1 com a \u00e1rea de psicologia inclu\u00edda, deve come\u00e7ar em 2023.<\/p>\n\n\n\n

Fatores de risco<\/h2>\n\n\n\n

Alguns fatores de risco est\u00e3o relacionados a h\u00e1bitos, como tabagismo e sedentarismo, cujo controle poderia minimizar o impacto da doen\u00e7a na cogni\u00e7\u00e3o. Como n\u00edveis mais baixos de escolaridade tamb\u00e9m refletem no d\u00e9ficit cognitivo dos pacientes com diabetes tipo 2, os pesquisadores apontaram como fundamental que o Poder P\u00fablico realize cada vez mais investimentos em educa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m de Ana Cristina Ravazzani de Almeida Faria, assinam o trabalho as pesquisadoras da Escola de Medicina da PUCPR Joceline Franco Dall\u2019Agnol, Aline Maciel Gouveia, Clara In\u00e1cio de Paiva, Victoria Chechetto Segalla e Cristina Pellegrino Baena.<\/p>\n\n\n\n

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