{"id":180748,"date":"2021-08-08T10:50:19","date_gmt":"2021-08-08T13:50:19","guid":{"rendered":"https:\/\/aconteceunovale.com.br\/portal\/?p=180748"},"modified":"2021-08-08T10:54:11","modified_gmt":"2021-08-08T13:54:11","slug":"homens-recorrem-ao-congelamento-de-semen-para-adiar-paternidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aconteceunovale.com.br\/portal\/?p=180748","title":{"rendered":"Homens recorrem ao congelamento de s\u00eamen para adiar paternidade"},"content":{"rendered":"\n<p>Procedimento comum entre as mulheres, o congelamento de \u00f3vulos permite que o sonho de ser m\u00e3e possa esperar mais um pouco. J\u00e1 o congelamento seminal vai al\u00e9m, pois o s\u00eamen congelado pode ficar armazenado por d\u00e9cadas, aguardando para a paternidade se tornar realidade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cH\u00e1 alguns anos as pessoas est\u00e3o adiando a paternidade e a maternidade, principalmente focando na parte profissional e at\u00e9 mesmo na qualidade de vida, acham que podem adiar um pouco para ter os filhos e isso \u00e9 muito comum. Os casais que nos procuram ser\u00e3o pais muito mais velhos que foram nossos pais e isso \u00e9 uma tend\u00eancia da sociedade em geral\u201d, observa o m\u00e9dico especialista em urologia da Huntington Medicina Reprodutiva, Guilherme Wood.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No entanto, para a maioria dos homens que optam pelo congelamento seminal, o procedimento \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o para preservar a qualidade dos espermatozoides antes de uma cirurgia complexa, para aqueles que t\u00eam alguma doen\u00e7a ou, mais comumente, e para os que realizar\u00e3o um tratamento de c\u00e2ncer, explica Wood.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA maioria dos homens que fazem o congelamento seminal s\u00e3o aqueles que v\u00e3o passar, por exemplo, por um tratamento de c\u00e2ncer e que sabe que ter\u00e1 piora da qualidade do s\u00eamen depois do tratamento, ou pacientes que v\u00e3o passar por alguma cirurgia\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No caso do publicit\u00e1rio F\u00e1bio Fernandes, de 46 anos, ele descobriu uma varicocele [dilata\u00e7\u00e3o das veias que drenam o sangue testicular devido \u00e0 incompet\u00eancia das v\u00e1lvulas venosas, associada ao refluxo venoso] ao tentar ter mais um filho com a segunda esposa. \u201cTive uma filha em 2005 no primeiro casamento. Em 2011 me casei novamente e a partir de 2017 tentamos engravidar. J\u00e1 nos primeiros exames descobrimos uma varicocele n\u00e3o tratada. Descobrimos que eu tinha uma azoospermia at\u00edpica\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ele fez duas cirurgias de varicocele, em 2017 e em 2019. \u201cO resultado foi \u00f3timo, permitiu o congelamento de um s\u00eamen de excelente qualidade, mas nesse per\u00edodo n\u00e3o fizemos congelamento de \u00f3vulos e agora seguimos com dificuldades, provavelmente pela idade da minha esposa, que tem 38 anos hoje\u201d, relata.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00e1bio considera importante conscientizar os homens sobre o congelamento. \u201cA exemplo do que tem sido feito com as mulheres em rela\u00e7\u00e3o aos \u00f3vulos,&nbsp;os urologistas muitas vezes n\u00e3o esclarecem aos homens os riscos de infertilidade de uma varicocele no in\u00edcio\u201d, lamenta o publicit\u00e1rio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>No momento, F\u00e1bio e a mulher t\u00eam dois embri\u00f5es congelados, e est\u00e3o avaliando se seguem tentando ter mais ou se partem para a implanta\u00e7\u00e3o. \u201cO material segue congelado e \u00e9 preparado como &#8220;<em>stand by<\/em>&#8220;, ou seja, uma reserva a cada tentativa de fertiliza\u00e7\u00e3o que fazemos. Nas cinco feitas at\u00e9 agora o s\u00eamen \u00e0 fresco segue dentro dos par\u00e2metros normais, ent\u00e3o a reserva congelada n\u00e3o precisou ser utilizada\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Na opini\u00e3o do paciente, \u00e9 importante conscientizar os homens sobre a fertilidade masculina. \u201cAcho de maior interesse p\u00fablico, como o nosso caso, \u00e9 que m\u00e9dicos e pacientes t\u00eam que estar mais conscientes da necessidade de discutir o congelamento dos gametas de pessoas, casadas ou n\u00e3o, que desejam ser m\u00e3es e pais um dia. A fal\u00eancia da produ\u00e7\u00e3o de \u00f3vulos \u00e9 programada, mas a dos espermatozoides tamb\u00e9m pode acontecer, por uma &#8220;simples&#8221; varicocele, stress t\u00e9rmico ou por outros fatores que a ci\u00eancia n\u00e3o domina\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diferen\u00e7as entre o congelamento de \u00f3vulos e de s\u00eamen<\/h2>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico Guilherme Wood ressalta as diferen\u00e7as entre o congelamento de \u00f3vulos e de s\u00eamen. \u201cAs mulheres t\u00eam um rel\u00f3gio biol\u00f3gico que \u00e9 implac\u00e1vel, porque elas j\u00e1 nascem com os \u00f3vulos semiprontos, vamos dizer assim, e eles v\u00e3o amadurecendo a cada ciclo menstrual. E em cada ciclo, ela est\u00e1 perdendo \u00f3vulos que ficar\u00e3o mais velhos e v\u00e3o diminuindo em quantidade. Quando ela passa dos 37, 38 anos, a fertilidade dela cai com muita velocidade e vai se tornando cada vez mais dif\u00edcil conseguir engravidar tanto naturalmente e at\u00e9 mesmo por tratamento de reprodu\u00e7\u00e3o. E quando chega a menopausa, ela n\u00e3o vai mais conseguir engravidar com \u00f3vulos pr\u00f3prios\u201d, pontuou Wood.<\/p>\n\n\n\n<p>Nos homens, \u00e9 muito diferente, o m\u00e9dico detalha. \u201cOs homens produzem espermatozoides durante toda a vida, a n\u00e3o ser que haja um problema testicular, ou outra causa, mas se n\u00e3o houver nenhum problema, um homem de 90 anos continua produzindo espermatozoides todos os dias, ent\u00e3o ele \u00e9 capaz de alcan\u00e7ar uma gesta\u00e7\u00e3o na mulher\u201d.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O que n\u00e3o significa que a qualidade seminal seja a mesma sempre, frisa o m\u00e9dico. \u201cA maioria dos trabalhos cient\u00edficos diz que a partir dos 45 anos come\u00e7a a ter mais risco de algumas doen\u00e7as neurol\u00f3gicas nos filhos de pais mais velhos, como autismo e esquizofrenia. N\u00e3o \u00e9 um aumento muito relevante, mas existe sim esse risco aumentado em filhos de pais que tem mais de 45 anos\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Um dos&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7803514\/\" target=\"_blank\">estudos mais recentes<\/a>, \u201cEfeito da idade paterna nos defeitos cong\u00eanitos da prole: uma revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise\u201d, indicou que a idade paterna est\u00e1 associada a um aumento moderado na incid\u00eancia de anomalias urogenitais e cardiovasculares, deformidades faciais e dist\u00farbios cromoss\u00f4micos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Idade para congelar o s\u00eamen<\/h2>\n\n\n\n<p>Ainda n\u00e3o \u00e9 comum os homens congelarem s\u00eamen por serem jovens, completa o especialista. \u201cDiferentemente das mulheres, que cada vez mais optam por congelar os \u00f3vulos quando est\u00e3o chegando numa idade em que elas ainda n\u00e3o querem engravidar, mas querem preservar sua fertilidade, nos homens isso \u00e9 muito menos definido. Mas sabemos que a partir dos 45, 50 anos, a maioria dos trabalhos cient\u00edficos mostra que pode haver um maior risco de doen\u00e7as associadas a filhos de pais mais velhos\u201d, frisou.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esse corte por idade para os homens \u00e9 bem mais alto do que para as mulheres, j\u00e1 que para elas o recomend\u00e1vel \u00e9 congelar \u00f3vulos at\u00e9 35 anos. \u201cGeralmente o congelamento seminal \u00e9 feito por motivo de doen\u00e7as, mas se fosse para pensar numa data espec\u00edfica eu diria que 40 a 45 \u00e9 a \u00e9poca ideal para congelar o s\u00eamen, pensando em ter filhos com s\u00eamen mais jovem\u201d, recomenda o m\u00e9dico.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Custos&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>Os homens que desejam realizar o congelamento seminal precisam desembolsar cerca de R$3 mil para o procedimento e depois R$100 mensais para manter o material gen\u00e9tico congelado. Ainda assim, o procedimento tem o custo bem menor que o congelamento de \u00f3vulos, que custa cerca de R$ 15 mil (valor para estimula\u00e7\u00e3o ovariana, coleta e congelamento), al\u00e9m do valor de manuten\u00e7\u00e3o dos \u00f3vulos congelados, cerca de R$ 1000 por ano.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cO congelamento de s\u00eamen n\u00e3o \u00e9 um procedimento caro, ao contr\u00e1rio do congelamento de \u00f3vulos que envolve medica\u00e7\u00f5es caras e procedimentos cir\u00fargicos para coleta dos \u00f3vulos. A coleta de s\u00eamen \u00e9 muito f\u00e1cil, \u00e9 uma coleta realizada por masturba\u00e7\u00e3o. A taxa do congelamento seminal varia em torno de R$3 mil e a mensalidade cerca de R$100 por m\u00eas para manter esse s\u00eamen congelado. O s\u00eamen congelado se preserva por d\u00e9cadas, temos amostras seminais muito antigas que j\u00e1 foram descongeladas e que mant\u00e9m sua qualidade\u201d, considera o especialista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>As amostras de s\u00eamen s\u00e3o criopreservadas &#8211; mantidas em solu\u00e7\u00e3o crioprotetora &#8211; em containers de nitrog\u00eanio l\u00edquido \u00e0 196\u00baC negativos e permanecem armazenadas por tempo indeterminado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Na avalia\u00e7\u00e3o de Wood, a procura por congelamento seminal \u00e9 igual entre casais homoafetivos e h\u00e9tero afetivos. \u201cN\u00e3o reparo essa demanda maior entre homoafetivos. Por\u00e9m o tratamento dos casais homoafetivo \u00e9 bem mais complexo quando s\u00e3o dois homens, porque envolve uma terceira pessoa, o casal vai precisar de um \u00fatero de substitui\u00e7\u00e3o, que \u00e9 o nome mais correto para a barriga de aluguel, ent\u00e3o vai ser preciso uma mulher que vai gestar esse filho, \u00e9 um tratamento que \u00e9 muito mais caro e trabalhoso para este casal do que quando \u00e9 um casal homoafetivo feminino\u201d.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Legisla\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>No Brasil, segue-se a&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/anvisa\/2011\/res0023_27_05_2011_rep.html\" target=\"_blank\">RDC 23\/2011<\/a>,&nbsp; e as normativas do Conselho Federal de Medicina, que atualizou recentemente as&nbsp;<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.in.gov.br\/en\/web\/dou\/-\/resolucao-cfm-n-2.294-de-27-de-maio-de-2021-325671317\" target=\"_blank\">normas<\/a>&nbsp;para utiliza\u00e7\u00e3o das t\u00e9cnicas de reprodu\u00e7\u00e3o assistida no Brasil. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>De acordo com a legisla\u00e7\u00e3o vigente no Brasil, os homens que desejam congelar, ou mesmo doar seus espermatozoides, devem passar por uma bateria de testes para marcadores de doen\u00e7as infectocontagiosas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>\u201c\u00c9 obrigat\u00f3ria a realiza\u00e7\u00e3o de uma triagem sorol\u00f3gica que inclui, por exemplo, hepatite B e C, HIV, HDLV, [entre outros]. Esses pacientes tamb\u00e9m fazem a sorologia para o v\u00edrus Zika, que ainda est\u00e1 vigente. \u00c9 feita essa triagem e aqueles indiv\u00edduos que t\u00eam uma triagem negativa passam pela coleta dos espermatozoides. O congelamento dos espermatozoides geralmente utiliza a t\u00e9cnica de nitrog\u00eanio l\u00edquido\u201d, detalhou o chefe do Departamento de Infertilidade Masculina da Sociedade Brasileira de Urologia Seccional de S\u00e3o Paulo, o urologista Sandro Esteves.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes que querem congelar para preservar seus espermatozoides tem que fazer as sorologias obrigat\u00f3rias pela RDC 23, \u201cmas \u00e9 s\u00f3 para a rotina de armazenamento\u201d, explicou o urologista Guilherme Wood. \u201cAs amostras de pacientes com sorologia positiva s\u00e3o tratadas de forma diferente, elas s\u00e3o armazenadas em tanques separados\u201d, completou o especialista.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Esteves ressaltou que a RDC n\u00e3o limita a idade do paciente que queira congelar seu pr\u00f3prio s\u00eamen. \u201cN\u00e3o tem um limite de idade quando o paciente quer congelar s\u00eamen, mas sabemos que homens com mais de 45 anos t\u00eam uma queda na qualidade dos espermatozoides, inclusive queda na qualidade do material gen\u00e9tico que poderia aumentar o risco de desfechos adversos, inclusive alguns estudos indicando um potencial risco de defeitos na prole\u201d, refor\u00e7ou o urologista.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;&#8212;<br><em>Quer receber as not\u00edcias do <strong>Aconteceu no Vale<\/strong> em primeira m\u00e3o? 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