Apesar de ser uma doen\u00e7a sazonal, com predomin\u00e2ncia do n\u00famero de casos nos meses de junho a novembro, a febre maculosa requer aten\u00e7\u00e3o e cuidados para preven\u00e7\u00e3o durante todo o ano. O carrapato que apresenta maior relev\u00e2ncia na transmiss\u00e3o da doen\u00e7a pode ser encontrado n\u00e3o apenas em capivaras, como se faz associa\u00e7\u00e3o constantemente, mas tamb\u00e9m em equ\u00eddeos, bovinos, roedores, marsupiais, c\u00e3es, entre outros animais que est\u00e3o em ambientes dom\u00e9sticos. Em 2018, foram confirmados 46 casos de febre maculosa em Minas Gerais.<\/p>\n
A coordenadora de Zoonoses e Vigil\u00e2ncia de Fatores de Risco Biol\u00f3gicos da\u00a0Secretaria de Estado de Sa\u00fade\u00a0(SES-MG), Mariana Gontijo, aponta que ambientes como de matas, rios, cachoeiras e que possuem cria\u00e7\u00e3o de animais dom\u00e9sticos como c\u00e3es, cavalos, bem como ambientes com a presen\u00e7a de animais silvestres como capivaras ou gamb\u00e1s s\u00e3o prop\u00edcios para os carrapatos. A infesta\u00e7\u00e3o deste vetor aumenta no per\u00edodo dos meses de junho a novembro, quando se observa aumento da densidade da popula\u00e7\u00e3o em forma de ninfas.<\/p>\n
O uso de roupas de cor clara, vestimentas longas, cal\u00e7ados fechados \u2013 preferencialmente de cano longo e utiliza\u00e7\u00e3o de meias brancas \u2013 s\u00e3o algumas medidas pr\u00e1ticas e simples que contribuem para preven\u00e7\u00e3o quando se frequenta ambientes favor\u00e1veis \u00e0 presen\u00e7a de carrapatos. O uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual para atividades ocupacionais como capina e limpeza de pastos tamb\u00e9m \u00e9 importante. \u201cSe forem verificados carrapatos no corpo, deve-se retir\u00e1-los com leves tor\u00e7\u00f5es e com aux\u00edlio de pin\u00e7a, evitando contato com as unhas e o esmagamento do animal\u201d, indicou a coordenadora.<\/p>\n
Recomenda-se tamb\u00e9m o uso de repelentes \u00e0 base da subst\u00e2ncia Icaridina, que s\u00e3o eficazes na preven\u00e7\u00e3o de picadas por carrapatos em indiv\u00edduos que frequentam ambientes favor\u00e1veis \u00e0 presen\u00e7a desses animais. Aten\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s formas de larva e ninfa do carrapato no ambiente. \u201cTais formas s\u00e3o muito pequenas e de dif\u00edcil visualiza\u00e7\u00e3o. Por isso tendem a permanecer mais tempo aderidas ao corpo, o que facilita a transmiss\u00e3o da bact\u00e9ria respons\u00e1vel pela transmiss\u00e3o da doen\u00e7a\u201d, ressaltou Mariana Gontijo.<\/p>\n
Al\u00e9m dos cuidados de aspecto individual, tamb\u00e9m \u00e9 importante providenciar a utiliza\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de carrapaticidas em c\u00e3es, cavalos e bois, conforme recomenda\u00e7\u00f5es do profissional m\u00e9dico veterin\u00e1rio, evitando com que animais t\u00e3o presentes no cotidiano das pessoas fiquem infestados.<\/p>\n
Situa\u00e7\u00e3o em Minas<\/strong><\/p>\n A febre maculosa em Minas Gerais ocorre em todo o territ\u00f3rio do Estado, predominantemente nas macrorregi\u00f5es de sa\u00fade Centro, Sudeste, Leste, Oeste e Jequitinhonha. No per\u00edodo compreendido entre os anos de 2008 a 2018, foram confirmados 199 casos da doen\u00e7a em Minas, com a taxa de letalidade m\u00e9dia em torno de 42%.<\/p>\n Assim, a vigil\u00e2ncia da doen\u00e7a \u00e9 realizada em todo o estado de Minas Gerais. Al\u00e9m disso, ocorre tamb\u00e9m a investiga\u00e7\u00e3o de \u00e1reas novas da doen\u00e7a com a pesquisa vetorial por avalia\u00e7\u00e3o dos crit\u00e9rios epidemiol\u00f3gicos avaliados em conjunto com os munic\u00edpios afetados e a Unidade Regional de Sa\u00fade a que est\u00e3o vinculados, ressaltou a coordenadora.<\/p>\n A doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n A febre maculosa \u00e9 a riquetsiose mais prevalente e conhecida no Brasil. \u00c9 uma doen\u00e7a infecciosa febril aguda, causada pela bact\u00e9ria gram negativa Rickettsia rickettsii e transmitida atrav\u00e9s da picada de carrapatos infectados, considerados vetores e reservat\u00f3rios da doen\u00e7a. Os carrapatos do g\u00eanero Amblyomma s\u00e3o os que apresentam maior relev\u00e2ncia na transmiss\u00e3o de bact\u00e9rias respons\u00e1veis pela infec\u00e7\u00e3o. Em Minas Gerais, o carrapato da esp\u00e9cie Ambyomma sculptum \u00e9 o que apresenta maior relev\u00e2ncia no ciclo biol\u00f3gico da doen\u00e7a.<\/p>\n \u00c9 uma doen\u00e7a sist\u00eamica, de in\u00edcio abrupto e sem sintomas espec\u00edficos, caracterizada principalmente por febre geralmente alta, dores de cabe\u00e7a, dores musculares intensas, mal estar generalizado, n\u00e1useas e v\u00f4mitos. Isso dificulta a suspei\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. A presen\u00e7a de exantemas m\u00e1culo-papulares (erup\u00e7\u00f5es na pele) pode ocorrer entre o segundo e o sexto dia da doen\u00e7a.<\/p>\n No entanto, \u00e9 poss\u00edvel que esses sinais na pele n\u00e3o estejam presentes, o que pode dificultar ou retardar o diagn\u00f3stico e tratamento da doen\u00e7a. Diante da suspeita cl\u00ednica da febre maculosa, o tratamento deve ser iniciado imediatamente, devido \u00e0 gravidade da evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a. O in\u00edcio da investiga\u00e7\u00e3o deve ser imediato, ap\u00f3s a notifica\u00e7\u00e3o, para que as medidas de preven\u00e7\u00e3o e controle sejam adotadas em tempo oportuno.<\/p>\n Principais cuidados para preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n – Uso de roupas de cor clara, vestimentas longas, cal\u00e7ados fechados \u2013 preferencialmente com cano longo e utiliza\u00e7\u00e3o de meias brancas \u2013 ao frequentar ambientes favor\u00e1veis \u00e0 presen\u00e7a de carrapatos, o que facilitar\u00e1 a visualiza\u00e7\u00e3o dos animais;<\/p>\n – Uso de repelentes \u00e0 base da subst\u00e2ncia Icaridina, que s\u00e3o eficazes na preven\u00e7\u00e3o de picadas por carrapatos em indiv\u00edduos que frequentam ambientes favor\u00e1veis \u00e0 presen\u00e7a dos mesmos;<\/p>\n – Uso de equipamentos de prote\u00e7\u00e3o individual nas atividades ocupacionais de capina e limpeza de pastos;<\/p>\n – Evitar se sentar e deitar em gramados e em \u00e1reas de conhecida infesta\u00e7\u00e3o de carrapatos em atividades de lazer como caminhadas, piqueniques, pescarias, etc;<\/p>\n – Examinar o corpo periodicamente ao frequentar \u00e1reas prop\u00edcias \u00e0 presen\u00e7a de carrapatos, tendo em vista que quanto mais r\u00e1pido eles forem retirados do corpo, menor a chance de infec\u00e7\u00e3o. Caso sejam verificados carrapatos no corpo, retir\u00e1-los com leves tor\u00e7\u00f5es e com o aux\u00edlio de pin\u00e7a, evitando o contato com unhas e o esmagamento do animal;<\/p>\n – Utiliza\u00e7\u00e3o peri\u00f3dica de carrapaticidas em c\u00e3es, cavalos e bois, conforme recomenda\u00e7\u00f5es do profissional m\u00e9dico veterin\u00e1rio;<\/p>\n – Limpeza e capina peri\u00f3dica de lotes n\u00e3o constru\u00eddos e \u00e1reas p\u00fablicas com cobertura vegetal;<\/p>\n – Manter vidros e portas fechados em ve\u00edculos de transporte em \u00e1reas com risco de infesta\u00e7\u00e3o de carrapatos.<\/p>\n