Lorena Cruz, m\u00e3e da pequena Maria Flor de 1 ano e tr\u00eas meses, se surpreendeu com o diagn\u00f3stico que sua filha recebeu no final do ano passado. A empres\u00e1ria percebeu que havia manchas avermelhadas na pele da menina. Como as manchas estavam concentradas na regi\u00e3o da fralda, pensou que se tratava de assaduras, problema comum em alguns beb\u00eas.<\/p>\n
\u201cMas como havia bolhas nos locais avermelhados, achei melhor lev\u00e1-la a um servi\u00e7o de urg\u00eancia. O m\u00e9dico tamb\u00e9m achou que fossem assadura e por isso n\u00e3o medicou. Fui para casa, mas ap\u00f3s tr\u00eas dias aumentaram as manchas pelo corpo. Voltei \u00e0 urg\u00eancia. E esse segundo m\u00e9dico diagnosticou como alergia alimentar. Ela foi medicada, mas a medica\u00e7\u00e3o n\u00e3o trouxe melhora. Ent\u00e3o, fomos na pediatra que a acompanha desde o in\u00edcio e a m\u00e9dica falou que era a s\u00edndrome m\u00e3o-p\u00e9-boca\u201d, conta.<\/p>\n
Lorena, nunca tinha ouvido falar da s\u00edndrome. \u201cPelo inc\u00f4modo que causa nas crian\u00e7as \u00e9 importante ficar alerta, para permitir um diagn\u00f3stico mais r\u00e1pido. E ajudar os pequenos a enfrentar o desconforto\u201d, aconselha.<\/p>\n
A s\u00edndrome \u00e9 uma doen\u00e7a vir\u00f3tica altamente contagiosa. \u00c9 mais frequente em crian\u00e7as de menos de cinco anos de idade, embora possa afetar adultos. Tem esse nome justamente porque as les\u00f5es localizam-se nos p\u00e9s, m\u00e3os e interior da garganta. Geralmente tem evolu\u00e7\u00e3o autolimitada, ou seja, tem per\u00edodo definido de in\u00edcio e t\u00e9rmino.<\/p>\n
Segundo a refer\u00eancia t\u00e9cnica do Centro de Informa\u00e7\u00f5es Estrat\u00e9gicas em Vigil\u00e2ncia em Sa\u00fade (CIEVS Minas) da\u00a0Secretaria Estadual de Sa\u00fade de Minas Gerais (SES-MG), T\u00e2nia Marcial, o diagn\u00f3stico da s\u00edndrome \u00e9 cl\u00ednico, baseado nos sintomas, localiza\u00e7\u00e3o e apar\u00eancia das les\u00f5es.<\/p>\n
\u201c\u00c9 importante estabelecer o diagn\u00f3stico diferencial com outras doen\u00e7as que tamb\u00e9m provocam estomatites aftosas ou ves\u00edculas na pele. N\u00e3o h\u00e1 tratamento espec\u00edfico para a s\u00edndrome. Em geral ela regride espontaneamente depois de alguns dias. Por isso, na maior parte dos casos, o tratamento \u00e9 realizado com antit\u00e9rmicos e anti-inflamat\u00f3rios com o objetivo de tratar os sintomas. O ideal \u00e9 que o paciente permane\u00e7a em repouso, tome bastante l\u00edquido e alimente-se bem, apesar da dor de garganta\u201d, explica.<\/p>\n
Em 2018, no Sistema de Informa\u00e7\u00e3o de Agravos de Notifica\u00e7\u00e3o (SINAN), foram notificados tr\u00eas (03) surtos com 107 pessoas acometidas. Em 2017 ocorreu um surto em munic\u00edpios da Regional de Varginha acometendo 176 pessoas. A S\u00edndrome n\u00e3o \u00e9 considerada uma Doen\u00e7a de Notifica\u00e7\u00e3o Compuls\u00f3ria, por isto s\u00e3o notificados apenas as situa\u00e7\u00f5es que ocorrem surtos.<\/p>\n
Sinais e Sintomas<\/strong><\/p>\n O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o do v\u00edrus \u00e9 de 4 a 6 dias. Geralmente a doen\u00e7a inicia-se com febre (38\u00b0C a 38,9\u00b0C). Um a dois dias ap\u00f3s, aparecem aftas dolorosas e g\u00e2nglios aumentados no pesco\u00e7o. Depois pode surgir nos p\u00e9s e nas m\u00e3os uma infec\u00e7\u00e3o moderada sob a forma de pequenas bolhas n\u00e3o pruriginosas e n\u00e3o dolorosas, de cor acinzentada com base avermelhada. Essas les\u00f5es podem aparecer tamb\u00e9m na \u00e1rea da fralda (coxas e n\u00e1degas) e eventualmente podem co\u00e7ar.<\/p>\n Em geral, regridem juntamente com a febre, entre 5 e 7 dias, mas as bolhas na boca podem permanecer at\u00e9 quatro semanas. \u00c9 comum que a crian\u00e7a tamb\u00e9m sofra de dores de cabe\u00e7a e acentuada falta de apetite.<\/p>\n \u201cUm a dois dias ap\u00f3s o in\u00edcio da febre, surgem les\u00f5es caracter\u00edstica na boca (Herpangina), geralmente come\u00e7am como pequenas manchas vermelhas, que podem ter de 2 a 4 mm de tamanho. A maioria dos casos ocorre de forma benigna e autolimitada e as les\u00f5es regridem espontaneamente e sem cicatrizes\u201d, disse T\u00e2nia.<\/p>\n Nas crian\u00e7as, a desidrata\u00e7\u00e3o \u00e9 a complica\u00e7\u00e3o mais frequente em virtude da febre e da ingest\u00e3o inadequada de l\u00edquidos, uma vez que a s\u00edndrome provoca dor ao engolir. Por isso, \u00e9 importante hidratar bem. Outras complica\u00e7\u00f5es podem ocorrer, mas s\u00e3o raras, como meningite viral ou “ass\u00e9ptica”, encefalite e ou encefalomielite e Paralisia Fl\u00e1cida Aguda<\/p>\n Como se transmite a doen\u00e7a<\/strong><\/p>\n Os v\u00edrus que causam a doen\u00e7a podem ser encontrados em uma pessoa infectada. A transmiss\u00e3o se d\u00e1 pela via oral ou fecal, atrav\u00e9s do contato direto com secre\u00e7\u00f5es de via respirat\u00f3ria (saliva), feridas que se formam nas m\u00e3os e p\u00e9s e pelo contato com as fezes de pessoas infectadas ou ent\u00e3o atrav\u00e9s de alimentos e de objetos contaminados.<\/p>\n Mesmo depois de recuperada, a pessoa pode transmitir o v\u00edrus pelas fezes durante aproximadamente quatro semanas.<\/p>\n Como se prevenir<\/strong><\/p>\n Ainda n\u00e3o existe vacina contra o v\u00edrus que transmite a s\u00edndrome. Por isso, medidas de preven\u00e7\u00e3o e interrup\u00e7\u00e3o da cadeia de transmiss\u00e3o s\u00e3o importantes na S\u00edndrome M\u00e3o-P\u00e9-Boca.<\/p>\n – Lavar as m\u00e3os frequentemente com sab\u00e3o e \u00e1gua, especialmente depois de trocar fraldas e usar o banheiro.<\/p>\n – Limpar e desinfetar superf\u00edcies tocadas com frequ\u00eancia e itens sujos, incluindo brinquedos<\/p>\n – Evitar contato pr\u00f3ximo, como beijar, abra\u00e7ar ou compartilhar utens\u00edlios ou x\u00edcaras com pessoas com problemas de m\u00e3os, p\u00e9s e boca<\/p>\n