O Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS) vai come\u00e7ar a oferecer a profilaxia pr\u00e9-exposi\u00e7\u00e3o (PrEP) para grupos considerados de risco para exposi\u00e7\u00e3o ao HIV. A estrat\u00e9gia consiste no consumo di\u00e1rio do medicamento Truvada \u2013 uma combina\u00e7\u00e3o do tenofovir com a entricitabina \u2013 por pessoas que n\u00e3o t\u00eam o v\u00edrus, mas que est\u00e3o mais expostas \u00e0 infec\u00e7\u00e3o, como profissionais de sa\u00fade, homossexuais, homens que fazem sexo com homens, pessoas trans e casais sorodiscordantes (um dos parceiros \u00e9 soropositivo e o outro, n\u00e3o).<\/p>\n
O an\u00fancio foi feito hoje (24) pelo ministro da Sa\u00fade, Ricardo Barros, durante a 7\u00aa Assembleia Mundial da Sa\u00fade, em Genebra, na Su\u00ed\u00e7a. A PrEP deve passar a ser distribu\u00edda em at\u00e9 180 dias ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o do protocolo cl\u00ednico de diretrizes terap\u00eauticas, prevista para a pr\u00f3xima segunda-feira (29). Na mesma data, a Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa) deve publicar a altera\u00e7\u00e3o do registro do Truvada, permitindo que ele seja utilizado no tratamento de pessoas infectadas pelo HIV e tamb\u00e9m de forma preventiva.<\/p>\n
De acordo com Barros, com a medida, o Brasil se torna o primeiro pa\u00eds da Am\u00e9rica Latina a adotar a estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o como pol\u00edtica de sa\u00fade p\u00fablica. A PrEP j\u00e1 \u00e9 utilizada em na\u00e7\u00f5es como Estados Unidos, B\u00e9lgica, Esc\u00f3cia, Peru e Canad\u00e1, onde \u00e9 comercializada na rede privada, al\u00e9m de Fran\u00e7a e \u00c1frica do Sul, onde foi incorporada ao sistema p\u00fablico de sa\u00fade. O investimento inicial do governo brasileiro, segundo o ministro, ser\u00e1 de US$ 1,9 milh\u00e3o para a aquisi\u00e7\u00e3o de 2,5 milh\u00f5es de comprimidos. A quantia deve atender a demanda pelo per\u00edodo de um ano.<\/p>\n
Preven\u00e7\u00e3o combinada<\/strong><\/p>\n A estimativa da pasta \u00e9 que a estrat\u00e9gia no Brasil seja utilizada por cerca de 7 mil pessoas que integram as chamadas popula\u00e7\u00f5es-chave, no primeiro ano de implanta\u00e7\u00e3o. A diretora do Departamento de Infec\u00e7\u00f5es Sexualmente Transmiss\u00edveis, Aids e Hepatites Virais, Adele Benzaken, lembrou que a PrEP se insere como uma estrat\u00e9gia adicional dentro de um conjunto de a\u00e7\u00f5es preventivas que inclui a testagem regular, a profilaxia p\u00f3s-exposi\u00e7\u00e3o, a testagem durante o pr\u00e9-natal e o uso de preservativo, entre outros.<\/p>\n Fazer parte de um dos grupos, segundo ela, n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico crit\u00e9rio para indica\u00e7\u00e3o da PrEP \u2013 ser\u00e1 feita ainda, por profissionais de sa\u00fade, uma esp\u00e9cie de an\u00e1lise de vulnerabilidade do paciente, levando em considera\u00e7\u00e3o o comportamento sexual e outros contextos. A previs\u00e3o \u00e9 que, de imediato, a estrat\u00e9gia seja adotada em 12 capitais onde j\u00e1 h\u00e1 experi\u00eancia nesse tipo de tratamento e, at\u00e9 o fim do primeiro ano de implanta\u00e7\u00e3o, em todas as capitais brasileiras.<\/p>\n Estudos<\/strong><\/p>\n As evid\u00eancias cient\u00edficas dispon\u00edveis, de acordo com Adele, demonstram que o uso de antirretrovirais pode reduzir o risco de infec\u00e7\u00e3o por HIV em mais de 90%, desde que o medicamento seja tomado corretamente, j\u00e1 que a efic\u00e1cia est\u00e1 diretamente relacionada \u00e0 ades\u00e3o. A PrEP, entretanto, n\u00e3o substitui o uso da camisinha. \u201cN\u00e3o \u00e9 um medicamento que se pode tomar de vez em quando. Tem que ser diariamente. E ele s\u00f3 come\u00e7a a fazer efeito sete dias para exposi\u00e7\u00e3o por rela\u00e7\u00e3o anal e 20 dias para exposi\u00e7\u00e3o por rela\u00e7\u00e3o vaginal\u201d, explicou.<\/p>\n HIV no Brasil<\/strong><\/p>\n Dados do \u00faltimo boletim epidemiol\u00f3gico do minist\u00e9rio revelam que 827 mil pessoas vivem com HIV\/Aids no Brasil atualmente. Desse total, 372 mil ainda n\u00e3o est\u00e3o em tratamento, sendo que 260 mil j\u00e1 sabem que est\u00e3o infectadas e 112 mil n\u00e3o sabem que t\u00eam o v\u00edrus. A aids, no pa\u00eds, \u00e9 considerada uma doen\u00e7a estabilizada, com taxa de detec\u00e7\u00e3o em torno de 19,1 casos para cada 100 mil habitantes. Ainda assim, o n\u00famero representa cerca de 40 mil novos casos ao ano.<\/p>\n